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医者仁心,我,全球大外科第一人 第380节
作者:君子兰3月      更新:2025-03-25 14:41      字数:2110
  “左房压>20mmhg。”
  “上左心系统辅助循,静脉肾上腺素。”
  “好。”
  此刻需要改善改善和维持心功能。
  由于患者术前已存在明显的心肌功能损害,体外循环过长,才会发生现在的情况。
  “注意纠正酸中毒的情况。”
  “明白。”
  此刻,手术中的气氛,是相当的紧张,谁都不敢大声呼吸,生怕会干扰到陆晨的决定。
  “患者对对利尿剂反应差。”
  “准备主动脉球囊反搏。”
  陆晨也没有想到,患者的体征现在差到这种地步。
  在安置好了主动脉球囊反搏后,患者的情况终于是平稳了下来。
  “血压上来了。”
  “好,继续手术。”
  众人此刻也是终于松了一口气。
  不过现在的情况,患者真的不知道能够撑多久。
  需要尽快地结束手术才行。
  之前患者已经出现了左心引流管引流效果差,易出现负压,心脏充血,视野血量多,暴露困难的问题。
  最终还是靠着陆晨的经验,才化险为夷的。
  而现在,陆晨必须抓紧时间。
  “准备引流管带支撑结构。”
  “明白。”
  而此时的陆晨,已经切开动脉瘤前壁,仔细观察起了患者的内膜。
  “不是很理想。”
  “是啊,动脉瘤有些大。”
  “难怪会引发这么大的问题。”
  “患者之前没有体检?”
  “这。。。估计是领导太忙的原因吧。”
  “行了,现在不是讨论这个的时候。”
  患者的内膜出现了血凝块,这个时候,需要进行分离取出。
  这对于主刀来说,也是意见麻烦事。
  毕竟是微创手术,每一次的进出,都需要绝对的小心翼翼,但凡是破坏了心脏内的细微血管,都会引起麻烦。
  “冠状动脉开口是否受侵犯?”
  “没有。”
  “算是一个好消息了。”
  好吧,整台手术中,这已经算是最好的一个消息了。
  “血凝清理完毕,切除成功。”
  时间就这样一分一秒的流逝,对于众人来说,此刻已经到了最为煎熬的时刻。
  毕竟这么久的手术,对于众人的体力消耗来说,已经到了极限。
  心内和心外的两位主任,此刻甚至需要不断变化一下自己的站立姿势,才能坚持下来。
  至于此时的陆晨,却是不动如山。
  “啧啧。。。不愧是陆副院长啊,这体力是真的好。”
  “年轻真好。”
  额。。。这是羡慕都羡慕不来的。
  再说,陆晨可是得了华佗前辈的真传。
  这体质可不是普通人比的了的。
  “准备吻合人造血管。”
  “好。”
  两位主任对视一眼。
  这台手术,找陆副院长是真的找对了啊。
  先不说这台手术的进度,单单是到现在为止,陆副院长就没有出现过任何的失误。
  这就已经是相当难得了。
  如果让自己主刀的,估计现在还卡在剥离粘连的这一步上。
  真要是这样的话,患者根本就不可能坚持下来。
  只能说,根本就不是一个级别的。
  取预凝后与主动脉口径相同的人造血管。
  陆晨已经开始做近端吻合。
  “给我4-0的聚丙烯线。”
  “陆副院长,不用3-0?”
  “患者的情况,用3-0的,可能出现断裂的风险,好事保守一点的好。”
  “好。”
  现在要做的,实在显示器的观察下,做连续外翻缝合。
  “引流。”
  不过患者现在依旧出现了持续性的出现。
  这使得手术的视野相当不佳。
  第1针从人造血管外侧到内,然后从左冠瓣与右冠瓣交界上方进针,由下向上通过主动脉全层出针,缝合主动脉后壁。
  再用缝线另一端的缝针进行前壁缝合,从主动脉前壁内侧进针,再由人造血管内穿出,与后壁缝线会合时,抽紧缝线打结。
  而陆晨的每一针,距离都保持在了2mm的距离。
  单单是这一点,就足够让人大开眼界的了。
  国内有几位医生,能够做到如此严密的缝合。
  “血管壁脆弱,给我准备垫片加固。”
  “好的。”
  陆晨的每一针,都保持在同一水平面。
  这就能避免术后的一系列麻烦。
  对于陆晨而言,每一台手术,都要做到精益求精。
  第403章 来自于两位主任的崇拜
  “近端吻合完毕。”
  “厉害啊,陆副院长,这缝合线,是我见过最完美的。”
  “是啊,这要比教科书还要厉害许多。”
  额。。。也不知道从什么时候开始,这两位南雅的主任,都化身为了陆晨的小迷弟了。
  “咳咳,现在还在手术。”
  “啊,不好意思,只是忍不住感慨一声。”
  这也是心内和内外连两位主任的真心话,陆晨的手术技巧,绝对能够给微创领域带来一场革命。
  两人甚至不由想起上一次在外科峰会上,上中心的程潇潇程医生的发言。
  那段发言的影响力可不是一般的大。
  当然,在众人看来,这一段发言,站在程潇潇背后的人,就是陆晨。
  这也是陆晨对外表明自己的态度。
  国内的外科手术,已经到了需要革命的时候。
  或许有人会绝对嗤之以鼻。
  不过,现在在这两位看来,陆副院长就有着这样的实力,足够改变微创手术的实力。
  不得不感慨陆副院长的实力,啧啧。。。难怪在程医生那一次的发言之后,咱们南雅是第一个响应的。
  这不单单是因为程潇潇是程院长的女儿。
  关键还是程院长足够的高瞻远瞩,已经看到了问题的所在。
  而此刻,陆晨已经开始修剪人造血管,必须要与远端主动脉的内腔方向一致才行。
  这样的话,才能保证患者术后方面的恢复,能够达到预期的标准。
  此时的每一针,都是呈前长后短的斜面,以相同的方法缝合。
  这说起来是一件非常容易做到的事情。