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医者仁心,我,全球大外科第一人 第1254节
作者:君子兰3月      更新:2025-03-25 15:51      字数:2406
  这样的人,每一天所面对的诱惑,都是非常巨大的。
  可两人却能够抗拒所有的诱惑。
  不是一次两次,而是整整二十年。
  要说心里没有对方,傻子都不相信。
  现在好不容易破镜重圆了。
  程院长可不想就这样失去王兰。
  “好,我们好好培养他。”
  说实话,此刻王兰的情况,确实让程潇潇和程院长更加的担心。
  这种情况,就像是“回光返照”一样。
  很多病人,在最后的弥留之际,都会突然清醒一段时间,该交代的,该嘱咐的。。。
  想到这里,程潇潇和程院长的神情,都有些。。。
  “好疼啊。”
  此时的王兰,再次疼痛了起来。
  这一次的疼痛,来势更加的凶猛。
  王兰硬生生的咬着牙,可是,就算是把自己的嘴唇咬出了血,都无法阻止如此强烈的痛感。
  此时的王兰,甚至都已经。。。
  “妈,坚持一下,很快,很快就好了。”
  像是这种情况下,任何的止疼药,效果都不会太好。
  虽然对于a型主动脉夹层来说,根据主动脉夹层的累积程度不同,治疗方法也不同。
  由于严重的胸痛,在治疗时,必须尽快控制住患者的血压,并且将患者的血压控制在120/80以下。
  患者的心率,也要控制在60跳以内。
  在患者疼痛难忍的情况下,尽快为患者使用最有效的止痛药。
  而这一点,麻醉科的副主任在到场之后,就已经用上了最大剂量的止痛药。
  是的,这个剂量,是在保证患者能够承受的最大限度内,使用的。
  如果说,这个剂量还不能控制住王兰的疼痛,对于止痛药来说,已经无法控制了。
  而刚刚王兰感觉自己好了不少。
  就是止痛药暂时发挥了作用。
  只不过,这个效果竟然只有如此短暂的时间。
  说明此时王兰的情况,更加严重了。
  主动脉夹层的治疗原则就是止痛、降压、降心率。
  这也是为了给患者争取到最佳手术治疗机会。
  这个时候,患者必须绝对平躺。
  这也是为什么,一开始王兰想要坐起来的时候,立刻被程潇潇给阻止了。
  因为任何的姿势的变化对于王兰来说,都会导致血压波动,导致夹层或血肿的持续进展或延伸。
  至于主动脉夹层的疼痛,从程度上来说,一般人很难想象。
  这种痛感非常强烈,曾经国外有过类似的研究。
  主动脉夹层的疼痛感,已经超过了心肌梗死程度和濒死时候的感觉。
  第1326章 力排众议
  “告诉陆副院长一声,患者现在情况继续恶化,让陆晨赶紧想想办法。”
  程潇潇朝着一旁的护士喊道。
  “好歹,程主任,我立刻去找陆副院长。”
  程潇潇的话,对于小护士来说,就是命令。
  作为神外的主任医师,程潇潇在上中心的地位可想而知。
  毕竟患者是程主任的母亲,护士当然知道轻重缓急。
  此时的护士,是一路小跑,朝着会议室而去。
  在会议室的门口,护士都来不及敲门,直接推门而入。
  下一刻,会议室里无数双眼睛,都集中在了小护士的身上。
  这。。。
  小护士被眼前的阵容给惊呆了。
  会议室里,集中了几乎所有科室的主任。
  这样的阵容,小护士从来没有见到过。
  “什么事?”
  “我。。。”
  如此强烈的压迫感,让小护士有些语塞。
  “是不是患者出现了新的情况?”
  最终,还是在陆副院长的眼神鼓励下,小护士这才稍稍稳定了一些。
  “是,陆副院长,是这样的,患者的病情出现了反复,从现在的情况来看,患者的止痛药已经失去了效果,在这样下去,患者很可能因为疼痛的挣扎,导致以外情况的出现。”
  小护士一口气,将程潇潇交代的话给说了出来。
  “止痛药已经失去作用了?”
  说实话,这一刻,陆晨都感觉到了一些意外。
  毕竟,止痛药的使用剂量,麻醉科副主任是向自己汇报过的。
  从王兰的情况来看,最少也能坚持2到3个小时才对。
  可是,现在只不过刚刚过了一个小时,止痛药就已经失效,这代表着什么,自然是不言而喻的。
  “知道了。”
  陆晨点了点头。
  回头看向了麻醉科主任。
  “陆副院长,患者已经无法再注射了,你是知道的,这已经是患者能够接受的最大程度,而且,就算是再次注射,对于患者来说,效果也不大了。”
  麻醉科副主任也是苦笑了一声。
  a型主动脉夹层就是这样。
  光光靠止痛药,肯定不是办法。
  “我知道你的意思,患者现在的情况,立马送手术室,你负责先行麻醉。”
  “现在就麻醉?陆副院长,患者的情况你也知道,现在都还没有讨论出适合的手术计划来,现在就麻醉的话。。。”
  “我知道,但患者现在的情况,如果不麻醉,任何一次的挣扎,都有可能会使得病情不受控制。”
  “这。。。”
  不得不说,陆晨的担忧不无道理。
  毕竟,对于患者本身来说,一旦主动脉夹层破裂。
  瞬间的出血量,别说上手术了,短短1分钟之内,都可能要了患者的命。
  “好,我知道了,我这就去。”
  麻醉师知道事态的严重性,当下也是点了点头,直接离开了会议室。
  说实话,此时的会诊,众人都知道这台手术的危险性。
  矛盾”重重、危险重重。
  “各位,现在的情况你们也看到了,我建议立刻进行手术。”
  “陆副院长,现在的问题是,患者夹层破口位于主动脉起始部,一直撕裂到了大腿根部附近,右肾动脉撕裂60%。”
  “是啊,陆副院长,这个情况太特殊了。”
  “患者左肾动脉全撕裂,腹腔干动脉全撕裂,沿途几乎所有的血管,包括颈动脉、腹腔脏器动脉都被累及。”
  “陆副院长,这种情况下手术,手术成功的机率微乎其微。”
  “是啊,对于这台手术,我是不太看好的。”
  此刻,几位主任都表达了自己的意见。
  说实话,这样的一台手术,成功率实在是太低了一些。
  对于众人来说。
  患者手术的难度之高,在所有的已知病例中,都是很难找到对等情况的。
  尤其是从一开始,陆晨就已经确定了手术目标的情况下。
  保住孩子的同时,进行心脏外科手术,孩子和大人都要保!
  这样的目标,实在是。。。
  如果孩子在八个月以上,这样的手术或许还简单一些。
  先剖宫产取出孩子,虽然这样的手术,也具有危险性。
  不过比起现在的手术目标来说,却是简单了很多。