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医者仁心,我,全球大外科第一人 第1351节
作者:君子兰3月      更新:2025-03-25 15:59      字数:2473
  如果在这方面出现了问题,对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说。
  甚至无法进行自主呼吸,也无法进食。
  所以,修补必须完整。
  丝毫的差错,都有可能导致手术的失败。
  说实话,在媒体的争论中,也涉及到了这个部分。
  有一些专家认为,目前的医学技术,并没有办法再完全断离迷失神经后,再度吻合。
  毕竟迷失神经的数量和重要性,对于人体来说,占比过重。
  而目前的医学技术,无法达到一对一的完全性吻合。
  这就可能导致在手术的过程中,出现迷失神经吻合错误的情况发生。
  这对于患者本身来说,是灾难性的结果。
  神经混乱,是无法进行后续治疗的。
  迷走神经在人体的颈、胸、腹等部位,可以分成多个分支。
  支配人体的颈部、胸腔内器官及腹腔内大部分脏器。
  重要性已经不言而喻了。
  迷失神经通过传导器官和脏器的感觉冲动及控制心肌、平滑肌和腺体活动来调节循环、呼吸、消化三个系统。
  还是那句话,一旦手术中出现了错误,就将面对无法预估的结果。
  “程潇潇,负责右侧分支,皮特教授,你负责左边,克洛德教授,呼吸方面的神经你来负责,胸前的交给我。”
  陆晨在检查了弗朗西斯.雷蒙.霍特森目前的情况后,进行了具体的分工。
  从目前的情况来看,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的状态还算不错。
  各项指标都控制在了临界值以上。
  连接血管的设备,目前的工作状态也很平稳。
  所以,目前的情况下,血管的问题可以放到后面。
  “胸外和呼吸科的人呢?”
  “doctor lu,我们已经准备好了。”
  吻合迷失神经,需要胸外和呼吸科的介入。
  在吻合过程中,胸外的专家需要对弗朗西斯.雷蒙.霍特森的循环系统负责。
  迷失神经所支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中,这些节前神经元的胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。
  在吻合的过程中,胸外的专家需要时刻注意循环系统的正常。
  毕竟朗西斯.雷蒙.霍特森的情况太过特殊了。
  刚刚连接的新身体,朗西斯.雷蒙.霍特森是无法掌控的。
  而且,从一开始,就已经用药物改变了朗西斯.雷蒙.霍特森新身体的“屏障”。
  这种情况下,对于胸外来说,就是巨大的挑战。
  节后纤维支配窦房结、房室交界、心房肌、房室束。
  心迷走神经节后纤维末梢会对人体释放乙酰胆碱。
  这对于心肌细胞膜上的m型胆碱能受体后可引起心率减慢。
  房室结传导减慢、心房肌收缩力减弱,对心室肌也具有直接抑制作用。
  而这些在朗西斯.雷蒙.霍特森的身上,都无法体现出来。
  患者自身没有任何的“防御”措施。
  所有的压力,都集中在了胸外团队的身上。
  手术之前,胸外专家为此做了充分的准备。
  可毕竟这也是第一次遇到朗西斯.雷蒙.霍特森这种情况。
  只能尝试性配合手术的进程。
  如果真的遇到问题,就需要极强的临场应变机制。
  当然,呼吸系统和消化系统同样也面对着这样的局面。
  所以,想要完美吻合迷失神经,难度之大,可想而知。
  第1421章 要做就要做到最好
  陆晨要做的,是迷走神经刺激术。
  迷走神经本身就是人体内12对脑神经中的第10对。
  而且还是非常重要的神经元。
  属于自主神经系统的一部分,其功能为控制腺体及内脏的讯息进出。
  而所谓的迷走神经刺激术。
  是陆晨想要先改变弗朗西斯.雷蒙.霍特森大脑内的电位反应。
  说实话,陆晨一开始提出在吻合手术的过程中,同时进行迷走神经刺激术的计划。
  是让很多专家都非常疑惑的一点。
  大家都不明白,为何在吻合迷失神经的过程中,需要进行刺激。
  毕竟,迷走神经刺激术一般是用于治疗癫痫。
  而陆晨给出的答案,也的确是出乎了众人的意料。
  用陆晨的原话来说,就是可以有效缓解患者自身迷失神经在吻合过程中,可能出现的神经元紊乱。
  这。。。
  在国际上,压根就没有出现过这样的临床论断。
  说实话,这也就是陆晨所提出来的。
  如果换一个人,恐怕早就被众多专家嗤之以鼻了。
  在没有临床基础的情况下,得出这样的结论,实在是有些违背医学的传统。
  可是,经过几次ai的模拟之后,众人却惊奇的发现。
  似乎在吻合的过程中,迷走神经刺激术的确有着出众的作用。
  在得出这个结论之后,众人更是一脸震惊,就想要问问doctor lu,到底是如何分析出来的?
  当然,现在再讨论已经没有了意义。
  所以,在陆晨宣布吻合开始的时候,胸外科的专家就已经把事先准备好的线圈,预设在了弗朗西斯.雷蒙.霍特森新身体的胸前。
  而此时的陆晨,已经沿着原本断离的气管向上、下开始进行分离。
  在朗西斯.雷蒙.霍特森这具新身体的气管处,找到了位于气管食管沟处的喉返神经。
  陆晨循喉返神经向上神经的断端。
  幸好,在一开始断离的时候,陆晨及其团队,就已经对所有人的主要神经断离口做了标注。
  虽然说,对于众人来说,这会显得非常麻烦。
  可从目前来看,效果还是非常必要的。
  陆晨在手术显微镜下,开始仔细观察断端的情况。
  断离处显得非常平整,可以看得出来,在断离的过程中们非常的迅速。
  并且,这一刀的质量很好,给之后的吻合创造了足够的条件。
  现在只需要沿着断离端,分别游离一段喉返神经出来,将两断端对位就可以了。
  说起来很简单。
  但是对于神外的医生来说,吻合神经是最怕遇到的手术。
  这对于手术者的技术有着很严格的要求。
  需要做到无张力、无扭曲、无偏斜。
  单单是这几点,就已经是天大的麻烦了。
  “给我9-0无创伤缝线。”
  “明白。”
  一旁的器具护士连忙把准备好的缝线交到了陆晨的手上。
  一般情况下,缝合神经断端需要4针。
  这也是神外国际上的标准之一。
  只不过,这一次陆晨明显没有按照这个规矩。
  陆晨的缝线距离非常近,就算是在显微镜下,都很难区别。
  “6针?”
  一旁的器具护士虽然无法看到缝线的情况。
  不过,陆晨每一次手指的起落,就代表着一次缝线。
  上下起伏达到了6次,这才是让护士惊讶的地方。
  作为梅奥医疗国际的护士,见识过无数的手术。
  神经缝合自然也遇到过。
  可是,就算是皮特教授亲自上手术的话,恐怕也只能缝4针吧。